Стеноз шейного отдела позвоночника: руководство по лечению пациентов

Стеноз шейного отдела позвоночника (ШСС) – это когда позвоночный канал шеи сужается и начинает давить на спинной мозг. «Стеноз» означает сужение участка тела. Спинальный стеноз также может поражать поясничный отдел позвоночника (поясницу).

Стеноз шеи часто вызван старением и грыжей диска. Симптомы могут включать боль, онемение, слабость и проблемы с балансом или координацией. Хотя это состояние может быть сложно диагностировать, оно поддается лечению и контролю с помощью различных вариантов.

В этой статье будут рассмотрены причины, факторы риска, симптомы, прогрессирование заболевания, побочные эффекты, варианты лечения и многое другое.

CSS имеет множество причин, включая изменения позвоночника и травмы, которые вызывают сужение позвоночного канала. Эти причины делятся на две категории — врожденные (присутствующие при рождении) и приобретенные (развивающиеся после рождения, обычно в более позднем возрасте).

Врожденный CSS встречается крайне редко. Если у кого-то оно есть, то они родились с узким позвоночным каналом. Обычно симптомы не проявляются до взрослой жизни, поэтому большинство родителей не знают, что у их ребенка это заболевание.

Врожденный CSS нельзя предотвратить или обнаружить до рождения, и он, по-видимому, чаще встречается у людей с карликовостью, вызванной ахондроплазией. При карликовости, вызванной ахондроплазией, она может быть доброкачественной и не вызывать симптомов, либо симптомы могут начать проявляться позже, во взрослом возрасте.

Приобретенный CSS встречается гораздо чаще и возникает в результате износа и изменений с возрастом. Эпидемиологические данные показывают, что приобретенный CSS встречается у 1 из 100 000 человек.

Дополнительными причинами приобретенного CSS являются:

Риск развития CSS увеличивается с возрастом. Большинство людей с этим заболеванием старше 50 лет. Молодые люди со шейным сколиозом (искривлением шейного отдела позвоночника) и другими заболеваниями шейного отдела позвоночника также подвержены риску сужения шейного отдела позвоночника.

Можно иметь CSS и не испытывать никаких симптомов. В этом случае оно считается бессимптомным (отсутствием симптомов). Несмотря на это, сужение позвоночного канала шейного отдела позвоночника все равно сохраняется. Бессимптомный CSS не вызывает симптомов, несмотря на сужение позвоночного канала.

Бессимптомный CSS часто обнаруживается при визуализации, выполненной с другой целью. Хотя лечение может и не потребоваться немедленно, регулярный мониторинг и последующее наблюдение у врача могут помочь устранить симптомы в случае их развития.

Если ваш лечащий врач говорит, что ваш CSS прогрессирует, позвоночный канал со временем сузился. Если состояние продолжает прогрессировать, это может привести к сдавлению спинного мозга или нервов. Без лечения сужение будет ухудшаться, и у вас возникнут более серьезные симптомы.

Симптомы прогрессивного CSS могут включать:

Различные факторы могут ухудшить прогресс CSS. Сюда входят травмы межпозвоночных дисков, которые могут ускорить процессы дегенерации (старения костей).

Медицинский работник, мануальный терапевт или физиотерапевт могут заподозрить диагноз CSS на основании симптомов. Затем они захотят получить от вас дополнительную информацию и провести тестирование. Они могут направить вас к соответствующему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

Информация и тестирование для подтверждения диагноза могут включать:

CSS, как правило, не опасен для жизни, но может быть чрезвычайно серьезным и привести к долгосрочным проблемам. Без лечения симптомы ухудшаются, что затрудняет нормальную повседневную деятельность и влияет на способность хорошо спать ночью.

Если CSS влияет на другие области позвоночника, это может повлиять на вашу походку или способность переносить и поднимать тяжести. Это также может привести к повреждению нервных клеток, в том числе нервов, которые контролируют мочеиспускание и дефекацию. В редких случаях это может привести к параличу одной или обеих рук и ног.

CSS также может прогрессировать до шейной спондилотической миелопатии — состояния, при котором спинной мозг сдавливается, иногда называемого сдавлением спинного мозга. Люди с миелопатией будут испытывать широкий спектр симптомов, хотя на раннем этапе эти симптомы могут показаться расплывчатыми.

Симптомы шейной спондилотической миелопатии могут включать: